給与支払報告書（総括表） 遊佐町長 殿 平成 年 月 日提出 給与支払者の 個人番号又は 法人番号 フ リ ガ ナ 給与支払者の 名称又は氏名 事業種目 ㊞ 特別徴収者 所得税の源泉徴収 をしている事務所 又は事業所の名称 報 告 人 員 〒□□□－□□□□ 同 上 の 所 在 地 給与支払者が 法人である場合の 代表者の氏名･印 ㊞ 課 連絡者の係 及び氏名並び に電話番号等 会計事務所等名 人 受給者総人員 係 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名 電話 人 退職(予定)者 乙欄者 人 不 定 期 雇 用 者 人 報告人員合計 人 普 通 徴 収 ●年末調整について 報告人員の中に、他社(前職等)分給与 を含んで年末調整しているものはありま すか は い ・ いいえ 「はい」の場合は、必ずその方の摘要 前年の特別徴収 義務者指定番号 電話 納入書不要の場合 ○をつけてください。 納入書不要 平成 29 年度の住民税を給与差引きしない人の人数を記入してください。 平成 29 年度の住民税を給与差引きする人の人数を記入してください。 お 願 い ・独自に作成した総括表を使用する場合でも、お手数ですがこの総括表を添付して提出して ください。 ・金融機関独自の住民税の自動振替サービス等を利用されている場合などで納入書を使用 されない場合は「納入書不要」に〇をつけてください。 特別徴収・普通徴収の区分提出について ・季節雇用等のために特別徴収できない分(普通徴収)は、仕切りをつけるなどして特別徴収 分と区別してください。 ・年末調整済者(退職欄に記載がある退職者を除く)を普通徴収として提出された場合は、 特別な事情がない限り、特別徴収として取り扱わせていただきます。
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