特別徴収義務者磐田市指定番号 29 給与支払報告書（特別徴収用総括表）磐田市長あて給与の支払期間平成29年月日提出平成２８年月分から月分まで給与支払者の個人番号又は法人番号 ※個人番号は右詰めで記入してください。フリガナ給与支払者の氏名又は名称㊞ ※該当する事業形態にレ点を付事けてください。業 □ 個人事業主形 □ 法人態 □ その他事業種目〒総受給者数〒代表者の職氏名㊞【前職分・他社分給与】この中に前職分・他社分を ⇒ ある課係含む給与支払報告書が連絡者の氏名、課、係名及び氏名電話番号 ※ある場合は、給与支払報告書の摘要欄に内容を必ず記入してください。納入書不要なら○を⇒ 不要 ●給与支払報告書（個人別明細書）２枚に総括表を添えて提出してください。てご使用ください。電話番号（） − ※ 外枠で切り取っ磐人田市以下は切替理由書が必要ですへの ②普通徴収人報人告 ③退職者人合計人数 ①＋②＋③ 同上の所在地関係書類送付先 ※所在地と異なる場合は記入してください。人 ①在職者（特別徴収）提出期限 1月31日 ●総括表の書き方については、裏面の《総括表記入時の注意事項について》をご覧ください。【市処理欄】個人番号確認欄宛名台帳の登録 □有 □無・訂正欄の記載本人確認書類 □有（本人・代理人） □無 □番号確認宛名変更確認欄確認者 □身元確認 □代理権の確認・関係書類送付先の記載受付印 □有 □無 □入力済（） □確認済（）給与支払報告書確認欄 □旧様式 □副給報なしメモ欄 ≪総括表記入時の注意事項≫ (1)総括表の太枠内の必要事項を必ず記入してください。 (2)給与支払者の個人番号又は法人番号について給与支払者が個人事業主の場合は、事業主の個人番号を右詰めで記入してください。給与支払者が法人の場合は、法人番号を記入してください。なお、支店や工場など、本店にのみ法人番号が付与されている場合は、本店の法人番号を記入してください。 (3)磐田市への報告人数について・在職者は原則、特別徴収（給与より引き去り）となります。一定の理由により、普通徴収（個人納付）に切り替えることができます。該当者がいる場合は切替理由書に必要事項を記入の上、提出してください。・同一人物に対して、複数枚の給与支払報告書の提出がある場合は、それぞれを１人と数えて記入してください。 (4)総括表及び給与支払報告書の内容等について、応答のできる連絡者の氏名、電話番号は必ず記入してください。 (5)納入書の不要欄に○がある場合、５月の税額通知等送付時に特別徴収用の納入書を同封しませんのでご承知おきください。なお、eLTAXで給与支払報告書を提出される事業所で納入書が不要ば場合は、市税課市民税グループまでご連絡ください。