委 任 状
（あて先）
鎌倉市長
代理人
住
所
氏
名
生年月日
年
月
日
連絡先電話番号
私 は 、上 記 の 者 を 代 理 人 と し て 、
交付申請及び受領に関する一切の権限を委任します。
平成
委任者
年
月
の
日
住所又は所在地
氏名又は名称
生年月日
㊞
年
連絡先電話番号
※この書面は、委任者が記入してください。
月
日