第10号様式(第13条関係) 物件設置(変更)許可申請書 平成 出水市長 年 印 電話 次のとおり工作物等を設置(変更)したいので、申請します。 場 所 出水市 目 的 種 類 面積及び延長 平方メートル 長さ メートル 幅 メートル 平成 平成 年 年 月 月 日から 日まで 日間 着 工 及 び 平成 完 了 年 月 日 平成 年 年 月 月 日から 日まで 日間 置 期 間 住 所 氏 名 工 事 施 行 者 添 付 書 日 様 申 請 者 住 所 ふりがな 氏 名 設 月 １ ２ 類 ３ 位置図 平面図、縦断図、構造図 その他（ ） 印 電話
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