第 7 号様式(第 9 条関係) 道路占用 許可申請 書(工期変更) 協 議 平成 柏 崎 市 長 年 月 日 様 住所 氏名 印 法人にあっては、主たる事務所の 所在地、名称及び代表者の氏名 電話 号で許可 を得た標記 回答 32 許可を申請 について、下記のとおり変更したいので道路法第 条の規定により 35 協 議 平成 年 月 日付け新潟県柏崎市指令維第 します。 路 線 名 柏崎 - 号線 1 占用の場所 箇 所 柏崎市 平成 年 地内 2 占用の目的 月 当初工事期間 平成 年 月 平成 年 月 変更工事期間 平成 年 月 日から ( 日まで 日間) 日から ( 日まで 日間) 理由
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