焼骨埋蔵場所困窮証明書

焼骨埋蔵場所困窮証明書
申請者
住
所
氏
名
印
死亡者との続柄
死亡者の住所
死亡者の氏名
死
亡
年
月
日
保管又は所持している者の氏名
保管又は所持場所
申請者は、上記の焼骨の埋蔵場所に困窮しており、当該焼骨を上記のとおり保管
していることを証明します。
（証
明
平成
米子市長
者）
年
住
所
氏
名
月
野
坂
印
日
康
夫
様
●記入上の注意
証明者は、寺等の納骨堂に収蔵している場合は、納骨堂の管理者とし、自宅に所
持している場合は、死亡者の親族又は申請者の親族のいずれか１名とします。

Download Report