普 通 徴 収 切 替 理 由 書 狛 江 市 提 出 用

平成29年度給与支払報告書(総括表)
平成29年度給与支払報告書の提出について
この総括表に個人別明細書を添付して狛江市へご送付ください。
表記の宛名などに,変更・誤り等がありましたら,朱書(赤)で訂正してください。
送付先を新たに設定される場合のみ「送付先」と明記したうえで,朱書(赤)でご記入ください。
狛江市に該当者がいない場合は,この総括表の提出は不要です。
個人別明細書のご記入にあたり,以下について特にご確認ください。
1月1日の住所,フリガナ,生年月日
摘要欄(扶養親族の名前,前職分給与等)
狛江市以外で作成された総括表をお使いになる場合でも,この総括表は一緒に返送してください。
(eLTAXでご送付いただく場合は,返送不要です。)
狛江市 市民生活部課税課住民税係
〒201-8585
東京都狛江市和泉本町一丁目1番5号
電話 03(3430)1111 内線 2263・2264
提出期限:平成29年1月31日(火)まで
期限までに必ずご送付ください。
1
狛
江
市
提
出
用
(
き
り
と
り
)
3 普Bは,主たる給与から合算されて特別徴収となる乙欄該当者などが対象となります。
4 eLTAX等の電子媒体で給与支払報告書を提出する場合は,該当する方の「普通徴収」
欄に必ずチェックを入力してください。また,摘要欄に該当する普通徴収切替理由の
符号(普A,普B)を記入願います。(※普通徴収切替理由書の添付は不要です。)
5 普通徴収切替理由書で普通徴収として申し出ても,確認の結果,特別徴収と
なることもあります。
↓ 給与支払報告書送付時の宛先としてご利用ください
( きりとり)
〒201-8585
東京都狛江市和泉本町一丁目1番5号
狛江市役所 市民生活部 課税課 住民税係 行き
(給与支払報告書 在中)
8
事業種目
☎
2
※送付先の設定がない場合は所在地を送付先欄に印字しています。 9
提出先
市区町村数
10
受給者総人員
11
送付先
3
給与より特別
徴収する人数
狛
江
市
報
告
人
員
フリガナ
名称及び
代表者の
職氏名印
㊞
普通徴収切替
理由書の合計
欄に記載した
人数
計
人
人
人
人
1 2
所轄税務署
4 法人番号又は
個人番号(右詰)
5
6
連絡者の係・
☎
普
市区町村名
特別徴収納入書
会計事務所
氏名・電話番号
1 この普通徴収切替理由書は,当面,普通徴収を認める基準(普A~普F)を示すものです。
該当する理由の右側「人数」欄に人数を記入し,給与支払報告書と併せてご提出ください。
7
給与支払の
方法・期日
特別徴収
義務者
所在地
【普通徴収切替理由書の記入提出要領】
2 当面,普通徴収を認める基準に該当し,かつ普通徴収を希望する方がいる場合は, 指定番号
平成29年 月 日提出 狛江市長あて
平素より市民税・都民税の特別徴収事務につきまして,格別のご協力をいただき厚くお礼申し
上げます。給与支払報告書の提出につきましては,下記事項にご留意のうえ,ご送付をお願い
いたします。
・
・
・
・
・
提 出 期 限 平 成 29 年 1 月 31 日
通
徴
必要 ・ 不要
等の名称 ☎
氏名
収
狛江市
切
替
理
由
書
指定番号
事業者名
符号
普通徴収切替理由
人数
総従業員が2人以下
普A (下記「普B」~「普F」に該当する全ての(他市区町村分を含む)従業員を差し引いた人数)
人
普B 他の事業所で特別徴収
人
普C 給与が少なく税額が引けない(年間の給与支給額が100万円以下)
人
普D 給与の支払が不定期(例:給与の支払が毎月でない)
人
普E 事業専従者(個人事業主のみ対象)
人
普F 退職者又は退職予定者(5月末日まで)
人
合 計
人
○ 普通徴収とする場合は,個人別明細書の摘要欄にも該当する符号(普A,普Bなど)を記入
してください。
○ この普通徴収切替理由書の記載がない場合,原則どおり,特別徴収対象者となります。