印 - 伊勢崎市

様式第 18 号
市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例の要件に該当しなくなったことの届出書
市役所受付印
(
年
月
日提出)
〒
届
(宛先)伊勢崎市長
出
所在地
名
電話番号
印
○
称
指定番号
者
個人番号又は法人番号
地方税法第321条の5の2及び伊勢崎市市税条例第46条の4の規定による特別徴
収税額の納期の特例について次のとおり届け出ます。
1. 給与の支払を受ける者が常時10人未満で
なくなったため
納期の特例の要件に
該当しなくなった理由
2. その他(
注
)
「個人番号又は法人番号」欄には、個人番号(行政手続における特定の個人を識別するための番号の利
用等に関する法律第2条第5項に規定する個人番号をいう。)又は法人番号(同条第15項に規定する法人番号
をいう。)を記載してください。なお、個人番号を記載する場合は、左側を1文字空けて記載してください。