第1号様式(第8) 府中市ごみ・資源物の出し方カレンダー広告掲出申請

第1号様式(第8)
府中市ごみ・資源物の出し方カレンダー広告掲出申請書
平成
年
月
日
府中市長
申請者
会社名・団体名
代表者氏名
印
○
入札参加資格登録番号
府中市ごみ・資源物の出し方カレンダーにおける有料広告の掲出に関する取扱
基準第8の規定により、次のとおり申し込みます。
掲 出 希 望 号
掲 出 希 望 月
平成29年度号
第1希望
掲出希望枠数
月 第2希望
枠
月 第3希望
月
連絡先
住
所
〒
担当部署名
担当者氏名
電話
(
)
注意
1 広告の規格は、縦30ミリメートル、横100ミリメートルです。
2 広告の掲出は、原則として1団体につき1枠です。ただし、掲出希望者の
数が規定の枠数に満たない場合は、複数の枠に掲出することができます。
3 申請の際は、本申請書に掲出を希望する広告の原稿案を添えてください。
4 東京電子自治体共同運営入札参加資格の登録をしていない業者の方は、業
務内容等が確認できるもの又はその写しを添付してください。
(例) 登記簿謄本、直近の確定申告書(税務署の受付印のあるもの)等
5 申請内容に変更があったとき、又は広告の掲出を中止しようとするときは、
速やかに届出を行ってください。