Förderverein für Wirtschaftspsychologie am Psychologischen Institut der Johannes Gutenberg-Universität e.V., Rathausstraße 7, 55128 Mainz Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 52 ZZZ 00000236586; IBAN DE 2450 8629 0300 0183 2700; BIC GEN0DE51GIN Mandatsreferenz: _____________________________ (wird vom Verein nachgetragen und Ihnen schriftlich mitgeteilt) SEPA-Lastschrift-Mandat Ich ermächtige den Förderverein für Wirtschaftspsychologie am Psychologischen Institut der JoGu-Universität Mainz e.V., den jährlichen Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Der Lastschrifteinzug erfolgt jeweils am 15. Mai des Jahres. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name des Kontoinhabers:___________________________________________________________ Anschrift_________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ IBAN:___________________________________________________________________________ BIC:____________________________________________________________________________ Datum und Ort:_______________________________________________________ Unterschrift:_________________________________________________________
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