dieses Dokument - Medienstudierende

Medienstudierende e.V.
Vereinssitz:
Georg-Förster-Haus
c/o Fachschaftsrat Publizistik
Jakob-Welder-Weg 12
55128 Mainz
Medienstudierende e.V., Zahlungsempfänger
Medienstudierende e.V.
c/o FSR Publizistik
Jakob-Welder-Weg 12
55128 Mainz
Gläubiger-Identifikationsnummer
Mandatsreferenz
.
DE80 ZZZ 0000 1763 929
= Mitgliedsnummer
.
Erteilung eines SEPA Lastschriftmandat (Typ: Wiederkehrende Zahlungen)
Hiermit ermächtige ich den Medienstudierende e.V., Mainz, zu entrichtende Zahlungen des jeweils gültigen Mitgliedsbeitrages mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die
vom Medienstudierende e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Einen Wechsel des Geldinstituts oder ein Löschen des Kontos
teile ich dem Medienstudierende e.V. unverzüglich mit. Sollten dem Medienstudierende e.V. durch Nichtbeachtung beim Einzug Gebühren
entstehen, gehen diese zu meinen Lasten.
Mitgliedsnummer:
Vorname Name:
Straße Nr:
PLZ Ort:
Kreditinstitut
Ort des Kreditinstiuts:
IBAN:
BIC:
(Kann entfallen, wenn die BIC mit DE beginnt.)
Ort, Datum:
Unterschrift:
Bitte beachten! Mit diesem Formular kann ein SEPA-Lastschriftmandat für Dein Konto erteilt werden. Wir benötigen das Formular mit
Deiner Unterschrift per Post oder gescannt per Email an:
[email protected]
Auch bei Änderungen Deiner Bankverbindung benötigen wir ein neues SEPA-Lastschriftmandat.
. Die Abbuchung des Jahresbeitrages erfolgt zum 01.05. eines Jahres, Neuerteilungen zum ersten Werktag des Folgemonats.
Die Einzugsberechtigung kann jederzeit widerrufen werden.
Medienstudierende e.V., eingetragen im Vereinsregister Mainz
Registernummer VR 41358
Deutsche Skatbank – IBAN: DE06 8306 5408 0004 8770 98 – BIC: GENO DEF1 SLR – USt-Id. 26/675/14815

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