Förderverein / Anmeldeformular

Anmeldung / Beitrittserklärung
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Förderverein der Realschule Mühlheim und bin
bereit, einen Jahresbeitrag(Mindestbeitrag: 15,- €)von ______________ € zu
entrichten. Einzug erfolgt immer jährlich zum 15. Oktober.
Name, Vorname: ________________________________________________________
Straße: ________________________________________________________________
PLZ / Ort: _____________________________________________________________
Datum: _________________
Unterschrift: _________________________________
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE05ZZZ00000535125
Mandatsreferenz = IBAN des Kontoinhabers
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung
Ich ermächtige den Förderverein Realschule Mühlheim e.V., Zahlungen von meinem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom
Förderverein Realschule Mühlheim e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name (Kontoinhaber): __________________________________________________
IBAN/Konto-Nr.:
_______________________________________________________________________
Bank: _________________________________________________________________
Datum: _________________
Unterschrift (Kontoinhaber): _________________________________

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