Beitrittserklärung - Förderverein Martin-Luther

Förderverein Martin-Luther-Kirche Warzenbach e.V.
Grabenstraße 2, 35083 Wetter-Warzenbach
Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein Martin-Luther-Kirche Warzenbach
e.V. und erkenne die gültigen Vereinsstatuten als bindend an.
Unsere derzeitigen Jahresbeiträge für die Mitgliedschaft im Förderverein sind:
Der Jahresbeitrag beträgt für
Mitglieder 24 Euro ( )
Familien 36 Euro ( ) Einzug bei……………………………………………………………………
Schüler, Studenten und Azubi 12 Euro ( )
Ich möchte zusätzlich zum Beitrag
jährlich eine Spende über
………………….. Euro ( ), einmalig eine Spende über …………….. Euro ( )
erbringen.
Die Beiträge sind mit dem Eintritt fällig. Der aktuell gültige Beitrag wird nach Eintritt und jeweils
jährlich zum Beginn des Kalenderjahres per Lastschrift eingezogen.
Name, Vorname: __________________________________________________________
Strasse: _________________________________________________________________
PLZ, Wohnort: ____________________________________________________________
Telefon: ____________________E-Mail:________________________________________
Geburtsdatum: ________________
___________________________________________________
(Datum, Ort) (Unterschrift)
SEPA-Lastschriftmandat
Unsere Gläubiger-Identifikationsnummer: DE89ZZZ00001753000
Mandatsreferenz: Mitgliedsnummer . Jahresbeitrag 2015….
Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den Förderverein Martin Luther-Kirche-Warzenbach
e.V. Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von Förderverein MartinLuther-Kirche e. V. auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
IBAN: DE___________________________________________ BIC: _________________
Kreditinstitut: ________________________________________________________:_____
Datum, Ort) (Unterschrift) ____________________________________________________
Unsere Bankverbindung: Volksbank Mittelhessen IBAN: DE16513900000033806906 BIC: VBMHDE5F

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