Förderverein der M ühlbachhofschule e. V. Parlerstraße 100 ⋅ 70192 Stuttgart w w w . m u e h l b a c h h o f s c h u l e . d e Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein der Mühlbachhofschule e.V. Nachname, Vorname ……………………………………………………………… Namen d. Kindes und Klasse ……………………………………………………………… Adresse ……………………………………………………………… Telefon und e-mail Adresse ……………………………………………………………… den jeweilig gültigen Jahresbeitrag (derzeit 15 EUR) zzgl. einer einmaligen/ jährlichen Spende i.H.v..............................einzuziehen. Gläubiger-IdentifikationsnummerDE83ZZZ00000386863 Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt) Hiermit ermächtige ich den Förderverein der Mühlbachhofschule e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Förderverein der Mühlbachhofschule e.V. auf meinem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname und Nachname (Kontoinhaber) ………………………………………………………………………………………….. Straße und Hausnummer ………………………………………………………………………………………….. Postleitzahl und Ort ………………………………………………………………………………………….. IBAN BIC (8 oder 11 Stellen Ort, Datum ………………………………………………… Unterschrift .………………………………………………… Vereinsvorsitz Dr. Katharina Johlen Birkenwaldstrasse 64 70191 Stuttgart Kassenwart Dr. Jochen Hanselmann Lenbachstrasse 80 70192 Stuttgart Stellvertreterinnen Johanna Hopfenzitz Caroline Morton Nicola Wagner Stand: 05/15 [email protected] Bankverbindung BW Bank Konto-Nr. 2217877 BLZ 600 501 01 IBAN DE37600501010002217877 Vereinsregister-Nr. 5844