大垣市学習館・文化会館利用料減免申請書

第2号様式(第4条関係)
事務局長
課長
補佐
係長
係
本書のとお
り許可して
よろしいか
受 付 番 号
大垣市学習館・文化会館利用料減免申請書
公益財団法人 大垣市文化事業団 様
(申請者)
団
体
名
住
所
氏
名
電 話 番 号
次のとおり利用料金の
減 額
免 除
を申請します。
行事の名称
行 事 の
目的・内容
使 用 期 間
年 月 日 ( 曜日)
減額申請額
~
年 月 日 ( 曜日)
円
1.市等が主催する行事のため
使用する
減
免
を
受
け
よ
う
と
す
る
理
由
2.国又は県が生涯学習推進、
芸術文化普及、社会教育活
動等のため使用する
3.その他
減免決定額
円