公売保証金納付申込書兼返還請求書兼口座振替依頼書

捨印
収
受
年
日
月
収受担当者
日
データ入力日
年
月
データ入力者
日
公売保証金納付申込書兼返還請求書兼口座振替依頼書
太枠内は公売参加申込者が記入すること。
公
平成
年度
金
売
保
証
金
01歳入歳出外現金
金沢市
納
付
02保
申
証
額
込
金
書
03公 売 保 証 金
円
平成
第
上記金額を納付しました。(平成
年
月
年度
回
日)
住所・所在地
売却区分番号
フリガナ
入札者
氏名・名称
印
電話番号
Yahoo! ID
メールアドレス
金沢市長
様
返還事由が生じたときは、上記公売保証金を返還してください。
返還する際は、以下の口座へ振込んでください。なお、返還につき入札終了日より
遅れて返還されることについて異議はありません。
振
込
先
金
融
機
関
公売保証金の返還請求者及び口座振替依頼者
(郵便局を除く金沢市公金収納取扱金融機関)
銀行
氏名・名称
信用金庫
支店
信用組合
農協
預金種目
普通
フリガナ
口座名義人の住所・氏名
住所・所在地
・
当座
フリガナ
口座番号
氏名・名称
印