京都市ひとり親家庭支援センター 託児室利用申込書 ○下記項目に必ずもれなくご記入ください。 （ない場合は『なし』とご記入下さい。） ○セミナーや講座の時間によりおやつの時間がある場合があります。 お茶・お菓子を出させていただくにあたり連絡事項がありましたら必ずご記入下さい。 ○ゲーム等貴重品及び携帯電話の持ち込みは禁止です。 ○手荷物・学習用具は自己管理をお願いいたします。その旨、お子さんに事前にお伝えください。 ○託児室内では、安全のため、保育の先生や職員の指示に従ってください。 ○駐車場はありません。電車・バスをご利用下さい。（自転車・バイクは可） ※印の事項はあてはまるものに○を付けてください 保護者氏名 〒（ 住 所 電 話 番 号 － ） 携帯番号 F A X 番号 名前（ふりがな） ※性別 年 齢 男 年 才 年 才 年 才 年 男 女 男 女 男 女 連絡注意事項（アレルギーがある場 合は必ず記入してください） 年 才 女 児童氏名 学 その他連絡事項があ ればお書きください ◎記入いただきました個人情報は適切に管理し京都市ひとり親家庭支援センター以外で使用いたしません。
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