様式第１号(第５条関係) 番号 猪名川町奨学金申請書（ 新規・継続 ） 年 月 日 猪名川町教育委員会 様 下記のとおり、猪名川町奨学金を申請します。 なお、教育委員会において世帯状況、所得額等について調査確認されることについて、 異議ありません。 ふ り が な 本 人 氏 名 印 年 月 日 男 女 生 年 月 日 ふ り が な 保 護 者 氏 名 生 年 月 日 〒 年 月 日 〒 現 住 所 現 住 所 電話 学 校 名 同一世帯で本人を含む人数 家族構成 印 電話 科 続 柄 学校 入学年月日 年 月 日 学年 卒業予定年月日 年 月 日 氏 名 年齢 勤務先または 学校名・学年 1 世帯主 2 3 4 5 6 7 人 8 特記事項（家庭事情等で、特に記入することがあれば記入してください。 ） 注：ご家族に身体に障がい者のある方がいらっしゃる場合は、続柄欄の番号を○で囲んで ください。 様式第３号(第５条関係) 本 人 希 望 調 書 学校名 氏 名 科 年 組 奨学金希望理由(申請した理由、家庭の状況、自分の学生生活等について、作文形式で記入して ください。) ※ 留学にあたって努力したこと、奨学金を申請した理由、留学への抱負、帰国後の目標な ど、別添原稿用紙に自由作文形式で記入してください。 年 猪名川町教育委員会 様 月 日 20×20 20×20 20×20 別紙 経済的理由により援助を必要とする具体的理由申出書 留学生氏名 保護者氏名 ＊記入にあたり、この用紙が不足する場合には、コピーしてください。 ＊簡略化せず、具体的に詳しく記入してください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
