戸籍謄抄本等交付請求書(郵送専用)

戸籍謄抄本等交付請求書(郵送専用)
平成
□
□ 戸 籍
□ 除 籍
□ 改製原戸籍
年
全部事項証明書(謄本)
日
通
□ 個人事項証明書(抄本)
必要な人の氏名【
】
□ 身分証明書
□ 独身証明書
必要な人の氏名【
】
□ 戸籍附票
□ 全部証明(謄本)
□ 一部証明(抄本)
必要な人の氏名【
】
通
通
通
通
通
最近、戸籍の届出をされた方はご記入ください。
特記事項 〔
年
月
日〕〔
〕届を〔
提出した。
本 籍 地
月
〕市区町村役場に
石川県かほく市
(戸籍のはじめに書かれている人)
(相続の場合は内容を詳しくお書き下さい。)
請 求
事 由
筆 頭 者
住
所
〒
-
(戸籍が必要な人との続柄)
請 求 者
氏
㊞
名
生年月日
電話番号
大・昭・平
(日中連絡がとれる連絡先を記入して下さい)
-
-
年
月
日
,( 携 帯 電 話 )
-
-
※【添付書類】
① 手数料を同封してください。(手数料は郵便局の定額小為替でお願いします。)
○ 戸籍 1通450円 ○除籍・改製原戸籍 1通750円
○ 戸籍附票・身分証明書・独身証明書 各1通300円
② 本人確認のため、運転免許証、パスポートなどのコピーを同封してください。
③ 返信用封筒を同封してください。
返信用封筒に返信先住所(住民登録地に限ります)を記入して、切手を貼って同封してくださ
い。(お急ぎの場合は、速達料金分の切手を追加してください。)
□
送信用封筒
①戸籍謄抄本
等交付請求書
(郵送専用)
②定額小為替
○○○円
□
③免許証の写
し等(本人確認
のため)
【送付先】〒929-1195 石川県かほく市宇野気ニ 81 番地
【お問合せ先】 ☎ 076-283-1116(市民生活課直通)
④返信用封筒
かほく市役所市民生活課
宛