戸籍・住民票等郵送請求書

戸籍・住民票等郵送請求書
平成
年
月
日
1.請求者
現 住
所
氏
名
〒
日中連絡のとれる電話番号
㊞
(
)
2.必要なもの
謄本(全部) 抄本(一部)
金
額
戸
籍
通
通
450円
除
籍
通
通
750円
改製原戸籍
通
通
750円
戸籍附票
通
通
200円
身分証明書
通
200円
住 民 票 (世 帯 票 )
通
300円
住 民 票 (個 人 票 )
通
200円
※附票-いつのものが必要かご記入ください。
年
年
月(住所)
から
月(住所)
までのもの
※身分証明書-本人以外は委任状が必要です。
3.必要な戸籍(住民票)
本
籍
(住民票の場合は住所)
筆頭者氏名
(住民票の場合は世帯主)
生年
月日
必要な方の氏名
明治・大正
昭和・平成
年
月
日
4.請求者と必要な方との関係
□ 本人
□ 夫・妻
□ 父母・子
□ 祖父母・孫
□委任状あり
□その他(
)
※「その他」の場合には、請求の理由を詳しくご記入ください。(使いみち、提出先等)
□ 権利行使・義務履行のため
請求理由
通
信
欄
□ 国又は地方公共団体の機関に提出するため
□ その他
連絡事項があればご記入ください。
(誰のどのような戸籍が必要か具体的にご記入ください。)
《同封するもの》
①必要な金額分の定額小為替
②返信用の封筒(切手を貼り、宛先等を記入したもの)
③請求者の本人確認書類(運転免許証、住民基本台帳カード、健康保険証等の写し)
※氏名・現住所が確認できるもの。返送先は請求者の住民登録地となります。
★親族関係が分かる戸籍等の写しも同封してください。(当町の戸籍等で確認できる場合は不要)
★関係が「その他」の場合、請求理由の記載内容により、資料の提供を求めることがあります。
請求先・問い合わせ先(八郎潟町に本籍がある方)※請求先は本籍のある市区町村です。
〒018-1692 秋田県南秋田郡八郎潟町字大道80番地 八郎潟町役場町民課 (電話 018-875-5805)