申し込みフォーム（サンプル）

【ステップ1】
日本産農水産物・食品輸出商談会 in バンコク 2016　申し込みフォーム
※アクセス後、1時間以上「確認」ボタンがクリックされなかった場合、セッションアップとなり、データが無効となりま
す。
※入力途中でも画面下の「確認」ボタンをクリックしてから作業を続けてください。
※お申し込み後、ジェトロで選考を行い、9月中旬頃までに参加可否をご連絡致します。
※本イベントお申し込みに際して、別途ステップ2「商談会申し込み・お客様情報のご登録」が必要となります。ステップ1
と2の両方の登録手続きを完了しないと、正式なお申し込みとみなされませんので、ご注意願います。
※提供いただいた情報は、出品者選定の審査ならびに本商談会の運営に使用するほか、現地バイヤー等の事業関
係者に提供する場合がございます。また、本商談会に関するプレスリリースや報告書等において、企業情報や出品物
の情報について公開される場合がございますので、ご了承ください。
貴社情報（企業概要)
貴社・団体名 (必須)
貴社・団体名（フリガナ）　(必須)
貴社・団体名（英語） (必須)
ご担当者氏名 (必須)
ご担当者氏名（フリガナ） (必須)
ご担当者所属部署 (必須)
ご担当者役職名 (必須)
郵便番号 (必須)
都道府県 (必須)
住所検索
-
市区町村 (必須)
町名番地
ビル建物名
電話番号 (必須)
-
E-mail (必須)
(確認用)
ホームページURL
これまでの出展経験について
http://
-
海外商談会/見本市への出展経験の有無（過去5年以内） (必須)
有
無
上記にて「有」の場合、主な商談会/見本市名をご記入ください。
商談会もしくは見本市名／開催地／年
（記入例）FOOD WEEK／韓国・ソウル／、IRFS／米国・ニューヨーク／等
特に、バンコクにおける主な商談会／見本市名／年
輸出体制について
（1）輸出実績 (必須)
5年以内に実績有
5年以内に実績無
（2）主な輸出先
（3）輸出への関与 (必須)
自社で輸出できる（手続きも含む）
輸出の手続きは商社等他社に依頼するが、商品説明や取引条件設定は自社でできる
輸出手続きのみならず、商品説明、取引条件設定も他社に依頼する
（4）商談等への対応・フォロー体制について以下の項目より選択してください。（複数選択可） (必須)
輸出価格や納期等の諸条件についての提示可
企業・商品説明のための英語または現地語での資料（パンフ、HP等）有り
海外からの引き合いについて対応可能な部署または担当者有り
会期中の意思決定権者のアテンド可
その他特記事項
（5）輸出への取り組みや体制について（100字以内）
会期中終了後の輸出に関する御社の主体的な取り組みや体制について、具体的且つ簡潔にご記入ください。
(必須)
（記入例）会期終了後は、自社担当者社員が代理店と共に、有望な商談相手先を訪問し、フォローや事務的な書類の作成は他社に代行
を依頼するが、取引条件の設定、追加の商品説明は自社で行うなど。
輸出拡大に向けた目標と戦略について
（1）目標と戦略（100字以内）
※年間の売上高に占める輸出割合等の目標値や当該品目の輸出額（量）の目標、その達成に向けた戦略・方策について、具体的且つ
簡潔にご記入ください。
(必須)
（2）本商談会における目標（100字以内）
※本商談会に出品するにあたっての、商談成約額等の具体的目標値についてご記入ください。
(必須)
生産と供給の体制について
生産と供給の体制について以下の項目より選択してください。（複数選択可） (必須)
輸出に伴う需要増に対応できる生産体制有り
安全性確保や現地規制に則したラベル表示への対応が万全である
検疫・衛生基準等の輸入規制への体制が万全である
販売適期に合わせた出荷調整が可能
現地での商標登録などの知的財産保護のための対応可
その他特記事項
法令遵守について
輸出取引は国内および現地の法令を遵守して行う必要がありますが、貴社は体制を整備し、対応されていますか。 (必須)
はい
いいえ
パートナー等との連携について
現地におけるパートナー（インポーター・ディストリビューター等）の有無 (必須)
有（当該パートナーは独占販売権を有している）
有（当該パートナーは独占販売権を有していない）
無
上記で「有」を選択した場合、具体的な企業名をご
記入ください。 (必須)
バイヤーとの商談について
（1）商談会当日、商談を希望するバイヤーの業種について選択してください。（複数選択可）
輸入業者（インポーター）
卸業者（ディストリビューター）
レストラン関係者
小売関係者
その他
（2）特定バイヤーとの商談希望がある場合は、バイヤー集客の参考とさせて頂きますので、会社名をご記入ください。なお、ご希望に添
えない場合がございますのでご了承ください。
（3）商談会当日、バイヤーに対して現地販売価格の提示は可能でしょうか。 (必須)
はい
いいえ
（4）商談会当日、タイ語通訳は必要でしょうか。　※「いいえ」を選択された場合、通訳をご用意致しません。 (必須)
はい
いいえ
その他
（1）取得済認証について選択してください。（複数選択可） (必須)
HACCP
ISO9001
ISO22000
GLOBALGAP
GMP
有機JAS
Kosher
Halal
BRC
その他
IFS
FSSCC22000
なし
（2）ジェトロ貿易投資相談の利用 (必須)
有
無
（3）ジェトロ調査レポートの利用 (必須)
有
無
（4）紹介元
その他を選択した場合、紹介元について可能な限り具体的にご記入ください。
ジェトロ
その他
（5）会員登録について、現在有料会員にご登録の方は以下の項目より選択してください。（複数選択可） (必須)
ジェトロメンバーズ
農水産情報研究会
商品情報について
※本商談会へ出品予定の商品情報をご記入ください。（最大3つ）
***商品①***
商品名（日本語）
Product name（English）
品目
※プルダウンより選択してください。 (必須)
（記入例）●●クッキー、●●ジュース等
（記入例）●●cookie、●●juice etc
商品の特徴、PRをご自由にご記入ください。
(必須)
商談会へのサンプルの持込み・試食提供
※「有」を選択した場合、以下「輸送手段」および
「保管方法」をご回答ください。 (必須)
サンプル輸送手段 (必須)
有
（記入例）現地協力会社を経由等
サンプル保管方法 (必須)
主な原材料の産地
※プルダウンより選択してください。 (必須)
無
冷凍
冷蔵
日本産原材料含有率
（重量ベースで算出願います） (必須)
商品の輸出価格
（輸出価格の設定がない場合は、国内卸価格・小
売価格でも結構です。）
(必須)
現地規制への対応 (必須)
原料・添加物
(必須)
常温
%
円
（例：FOB価格：●●円/単位、国内小売価格：●●円/単位）
対応済である
対応済でない
賞味期限
（例：常温保存で3ヶ月）
※該当する場合のみ
牛肉の場合、加工施設名
（※ご参考タイ向け輸出食肉取扱施設)
加工品の場合、取得済許可証又は認証取得名があれば、お選びください。
営業許可証
ISO
HACCP
自由販売証明書
その他
商品① イメージ画像 (必須)
ファイルを選択選択されていません
ファイル名：　shouhin1_貴社名　（記入例）shouhin1_jetro／shouhin1_ジェトロ
***商品②***
商品名（日本語）
Product name（English）
品目
※プルダウンより選択してください。 (必須)
（記入例）●●クッキー、●●ジュース等
（記入例）●●cookie、●●juice etc
商品の特徴、PRをご自由にご記入ください。
(必須)
商談会へのサンプルの持込み・試食提供
※「有」を選択した場合、以下「輸送手段」および
「保管方法」をご回答ください。 (必須)
サンプル輸送手段 (必須)
有
（記入例）現地協力会社を経由等
サンプル保管方法 (必須)
主な原材料の産地
※プルダウンより選択してください。 (必須)
日本産原材料含有率
（重量ベースで算出願います） (必須)
商品の輸出価格
（輸出価格の設定がない場合は、国内卸価格・小
売価格でも結構です。）
(必須)
無
冷凍
冷蔵
常温
%
円
（例：FOB価格：●●円/単位、国内小売価格：●●円/単位）
現地規制への対応 (必須)
対応済である
対応済でない
原料・添加物
(必須)
賞味期限
（例：常温保存で3ヶ月）
※該当する場合のみ
牛肉の場合、加工施設名
（※ご参考タイ向け輸出食肉取扱施設)
加工品の場合、取得済許可証又は認証取得名があれば、お選びください。
営業許可証
ISO
HACCP
自由販売証明書
その他
商品② イメージ画像 (必須)
ファイルを選択選択されていません
ファイル名：　shouhin2_貴社名　（記入例）shouhin2_jetro／shouhin2_ジェトロ
***商品③***
商品名（日本語）
Product name（English）
品目
※プルダウンより選択してください。 (必須)
（記入例）●●クッキー、●●ジュース等
（記入例）●●cookie、●●juice etc
商品の特徴、レシピPRをご自由にご記入ください。
(必須)
商談会へのサンプルの持込み・試食提供
※「有」を選択した場合、以下「輸送手段」および
「保管方法」をご回答ください。 (必須)
サンプル輸送手段 (必須)
有
（記入例）現地協力会社を経由等
サンプル保管方法 (必須)
主な原材料の産地
※プルダウンより選択してください。 (必須)
無
冷凍
冷蔵
常温
日本産原材料含有率
（重量ベースで算出願います） (必須)
商品の輸出価格
（輸出価格の設定がない場合は、国内卸価格・小
売価格でも結構です。）
(必須)
現地規制への対応 (必須)
%
円
（例：FOB価格：●●円/単位、国内小売価格：●●円/単位）
対応済である
対応済でない
原料・添加物
(必須)
賞味期限
（例：常温保存で3ヶ月）
※該当する場合のみ
牛肉の場合、加工施設名
（※ご参考タイ向け輸出食肉取扱施設）
加工品の場合、取得済許可証又は認証取得名があれば、お選びください。
営業許可証
ISO
HACCP
自由販売証明書
その他
商品③ イメージ画像 (必須)
ファイルを選択選択されていません
ファイル名：　shouhin3_貴社名　（記入例）shouhin3_jetro／shouhin3_ジェトロ
※提供いただいた情報は、出品者選定の審査ならびに本商談会の運営に使用するほか、現地バイヤー等の
事業関係者に提供する場合がございます。また、本商談会に関するプレスリリースや報告書等において、企業
情報や出品物の情報について公開される場合がございますので、ご了承ください。
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