Einverständniserklärung SEPA-Lastschriftverfahren

Einverständniserklärung
SEPA-Lastschriftverfahren
SEPA-Lastschriftverfahren für eine wiederkehrende Lastschrift (SEPA-Basis-Mandat)
Gläubiger-Identifikationsnummer DE74DUK00000501194
Mandatsreferenz DU „wird auf Anforderung nachgereicht“
Wir ermächtigen die Deutsche Unterstützungskasse e.V. (DUK), Zahlungen von unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der DUK auf unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name der Firma (Kontoinhaber)
Straße
PLZ
Hausnr.
Ort
Kreditinstitut
IBAN
BIC
Ort
Datum
Stempel und Unterschrift des Trägerunternehmens
Deutsche Unterstützungskasse e.V.
Stand: 03/2016-1CW