DEUTSCHER PENSIONSFONDS e.V. – DIE ÜBERBETRIEBLICHE UNTERSTÜTZUNGSKASSE Einverständniserklärung SEPA-Lastschriftverfahren SEPA-Lastschriftverfahren für eine wiederkehrende Lastschrift (SEPA-Basis-Mandat) Gläubiger-Identifikationsnummer DE58DPF00000501191 Mandatsreferenz DPF „wird auf Anforderung nachgereicht“ Wir ermächtigen den Deutschen Pensionfonds e.V. – die überbetriebliche Unterstützungskasse (DPF), Zahlungen von unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der DU auf unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _______________________________________________________________ Name der Firma (Kontoinhaber) _______________________________________________________________ Straße und Hausnummer _______________________________________________________________ Postleitzahl und Ort _____________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Kreditinstitut (Name und BIC) _ _ _ _ |_ _ _ _|_ _ _ _|_ _ _ _|_ _ _ _|_ _ IBAN _____________________ Ort, Datum ________________________________________ Stempel und Unterschrift des Trägerunternehmens Barmbeker Straße 2-6, 22303 Hamburg • Vorstand: Jörg Winkler, Christian Willms, Roger Pophal (Stellvertr.) Fon +49 (0) 40 696 355-530 • Fax +49 (0) 40 696 355-539 • eMail: [email protected] • www.deutscher-pensionsfonds.de Vereinsregister Hamburg VR 16863 • Commerzbank Hamburg, IBAN DE59200800000575370300, BIC DRESDEFF200
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