SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die VergissMeinNicht eG. Demenz Wohngemeinschaft einmalig eine Zahlung i. H. v. ………….…… € von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der VergissMeinNicht eG. Demenz Wohngemeinschaft gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name: _____________________________ Anschrift: _____________________________ Kreditinstitut: _____________________________ IBAN: _____________________________ BIC: _____________________________ _____________________________ Ort/Datum ___________________________ Unterschrift
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