申込日　平成２８年月　日堺自転車安全利用講習会参加申込書堺市長様堺自転車安全利用講習会への参加を申込みます。 ※太枠内に必要事項をご記入ください。日時会場第一希望第二希望９月２８日（水）午前堺市役所本館（堺区）９月２８日（水）午後ソフィア・堺（中区）申込講習会１０月５日（水）午前南図書館（泉ヶ丘市民センター内）（南区）１０月５日（水）午後西文化会館ウエスティ（西区）１０月６日（木）午前堺市産業振興センター（北区）１０月６日（木）午後美原区役所（美原区）ふりがな氏名生年月日明治　・　大正　・　昭和年月日（歳）〒－住所連絡先電話番号・携帯番号（　）－同居の方でご一緒に申込される場合は、下記にご記入ください。ふりがな氏名生年月日明治　・　大正　・　昭和年月日（歳） ●第二希望がない場合は記入不要です。 ●下記申込先まで、郵送・FAX・直接持参にてお申込みください。堺市ホームページからも申込できます。電話申込みは不可。 ●申込者には堺市から当日の案内を送付いたします。（9月中旬頃） ●定員を超える応募があった場合は、抽選とさせていただきます。 ●本申込書は返却いたしません。 ●申込書に記載された個人情報については、堺市個人情報保護条例に基づき、適切に管理いたします。厳重に管理のうえ、取扱いには十分留意し，講習会開催事務以外の目的で使用することはありません。【申込先】〒590-0078 堺市堺区南瓦町３番１号堺市建設局自転車まちづくり部自転車企画推進課宛て TEL 072-228-7636 FAX 072-228-0220 （堺市役所高層館２０階）（平日９：００～１７：３０）