税務証明交付・閲覧申請書 （宛先） 倉 吉 市 長 （兼 委任状） 平成 年 月 日 申請 住 所 申 請 者 （フリガナ） 氏 名 (窓口に来られた方) 生年月日 明・大・昭・平 年 月 日 必 要 事 項 又は 所在地 法 人 使用目的 税 務 証 明 資 産 関 係 代 表 者 印 法人名 □年金手続 □扶養認定 □公営住宅手続 □保育所・幼稚園関係 □その他 得 明 通 年中所得 閲 覧 所得証明（児童手当用） 通 年中所得 その他 ( 課 税 （ 非 課 税 ） 証 明 通 年度課税 ＜一部資産の所在＞ 評価証明（全部・一部） 通 年度 公課証明（全部・一部） 通 年度 記 載 事 項 証 明 通 年度 名 寄 帳 の 写 し 通 年度 願 通 明 通 納税証明（制度融資用） 通 証 納税 関係 納 証 明 税 証 委 任 状（代理人選任届） ( ) 本 人 部 ) 倉吉市 (注) 代理で申請される場合、 “委任状”が必要です。 但し、次の場合は不要です。 （下記該当事項を確認できる書類等が必要） ①同一世帯の親族 ②法定代理人、相続権を有する者 ③地方税法第382条の２又は３に定める者 私(委任者)は下記の者を代理人とし、上記 申請書必要事項の交付及び閲覧に関する 一切の権限を委任します。 委 任 者 課税台帳 年度 ※この委任状は、必ず委任者(本人)が、上記の必要事項も含めて記入してください。 代 理 人 委任状のとおり 資産の所有者 の住所 ・ 氏名 （どなたの証明が 必要ですか） 所 （フリガナ） 同一世帯員で証明 が必要な方の氏名 必 要 者 所 得 関 係 申 請 者 本 人 住所 氏名 証明 本人確認 免・保・住基カ・職 手数料 その他（ ） 閲覧 担当 レシート 手数料 住所 (フリガナ) 氏名 印 生年 明・大 年 月 日 月日 昭・平 電話 番号 ( ) - 合計 所得 税 証 番 号 資産 納税 円 円 円
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