市民税・法人市民税証明書申込書 府中市長 平成 年 月 日 現住所 あなたとの関係 □ 本人 フリガナ 窓口に来た人 (申込者) ※ 太 線 どなたの証明 の 中 が必要ですか を 記 入 し て く 市 (都) 民 税 だ さ い 。 法 人 市 民 税 日中の連絡先 □ 同居の配偶者 氏名 印 － － （自宅・携帯・勤務先） □ 同居の一親等 現住所 備 考 □ その他 フリガナ ( ) 氏名 明 ・大 ・昭 ・平 生 年 月 日 □ 課税・非課税証明 □ 所 年度 通 年 月 日生 委任状 有 ・ 無 得 証 明 □ 納 税 証 明 年度 通 年度 通 ※ 証明書で表示している所得や控除は前年中のものです。 ※ 非課税の人で扶養されている人は扶養者名を記入 フリガナ 氏 名 □ 所在地証明 通 □ 納税証明 通 事業年度 年 月 日から 府中市 町 丁目 番地の 年 月 日まで □ 公益法人申請に伴う納税関係証明 通 使 用 目 的 № □ 融 □ 酒類販売申請に伴う納税関係証明 通 資 □ 都営・市営住宅 □ 医療証 □ 保育園・幼稚園 □ 保証人 □ 健康保険 □ 奨学金・授業料 □ 年 受 付 金 □ その他( ) 処 理 金 額 ※ 市(都)民税証明書は、本人、同居の配偶者又は同居の一親等内の親族以外のときは、委任状が必要です。 ※ 法人市民税納税証明書は、会社の代表者印又はそれを押した委任状が必要です。 O 住 ・ 戸 ・ 印 （ 運 ・ 保 ・ 旅 ・ 外 ・ 住 ・ 障 ・ 身 ・ キ ャ ・ パ ・ 他 ）
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