刊行助成申請書 (PDF 329KB)

刊行助成申請書の記入について
公益財団法人ドイツ語学文学振興会
ご請求により、刊行助成申請書(3通)と見積書(1通)をお送り致します。なお記
入に際して、次の点に予めご留意下さい。不備の場合、書類が受理されないこともありま
す。
① 刊行助成の申請に先立ち、出版社との間で正式に、出版契約の結ばれていることが必要
です。
② 申請書(1)-1,2 及び(2)の全ての欄にもれなく記入してください。また所定の
箇所に捺印してください。
③ 見積書の全ての欄に、もれなく記入してください。また所定の箇所に捺印してください。
④ 刊行助成申請書の提出に際して、内容審査のため、その刊行物の原稿あるいはコピーを
直ちに提出できるようにご用意ください。
⑤ 申請書の内容について不明の点がありましたら、振興会にご遠慮なくお問い合わせくだ
さい。
☆
☆
申請書の提出から助成金交付までの段取りは、以下のようになります。
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
刊行助成申請書の提出(申請者)
刊行助成申請書の受理決定(振興会)
原稿あるいはコピーの提出(申請者)
内容審査(振興会)
刊行助成の内定通知(振興会)
刊行確約書の提出(申請者)
刊行状況報告書および校正刷提出(申請者)
刊行
刊行報告書及び完成本の提出(申請者)
助成金交付(振興会)
6 月 30 日まで
7 月中頃
7 月末日まで
8 月~9 月
9 月末日
内定通知受領後一ヶ月以内
組上後、一ヶ月以内
翌年3月15日まで
同 3月末日まで
完成本受領後
公財)ドイツ語学文学振興会刊行助成申請書(1)-1
20 年 月 日
申請者氏名 印
生年月日 19 年 月 日
住所 〒
電 話
E-mail
所属機関
大学 学部 職名
勤務先
電 話
書 名 著者または編者
著作権者
氏 名
住 所
推薦者
電 話
現職名
推 薦 理 由
題 名
申請者の
過去の業
績(著書・
翻訳書・
論文等)
共著(編)
者の業績
刊行(発表)年次
出版社(掲載誌)名
公財)ドイツ語学文学振興会刊行助成申請書(1)-2
20 年 月 日
申請者氏名 刊行の目的・意義および著書の内容 (目次等も添えて,概要がわかるようにお書きください)
公財)ドイツ語学文学振興会刊行助成申請書(2)
申請者名
住所 〒
刊
電話
発行所
出版社名
行
代表者氏名
印
著者名
著 者 名
書 名
・書名
内
本の
体裁
和・欧の別
判型
組み方 (縦横の別) (段)
和 欧
縦 横
本文主要活字
段
ポ
頁
ページ数
(予定)
発行
部数
市販用
その他(献本等)
部
容
定価
円
部
卸売係数
卸売価格
直接
組版代・製版代
行
出版費
経
財源
千円
費
発
円
印刷代・用紙代・製本代
著者負担額
寄付金その他
千円
原稿完成年月日
その他付帯経費
千円
発行所負担額
部
原価(一部当り)
%
刊
合計
組入予定年月日
円
合計
千円
合計
千円
千円
助成希望額
千円
千円
初校校了予定年月日
発行予定年月日
年 月 日
年 月 日
行
日
程
年 月 日
年 月 日
○
本文主要活字 ・ ・ ・
本文に主として用いる活字の大きさ
○
原価 ・ ・ ・
「直接出版費合計」÷「発行部数合計」
○
定価 ・ ・ ・
卸売価格は原価を下回らないこと。また原則として原価の二倍を越えないこと。
○
発行所負担額 ・ ・ ・
販売見込額を含めること。
○
助成希望額 ・ ・ ・
「直接出版費合計」-「財源合計」=「助成希望額」
○
刊行日程 ・ ・ ・
原稿が完成していない場合、および翌年3月15日までの発行が困難な場合には、
応募することはできません。
見積書
(申請者名)
年 月 日
殿
見積者 住所
氏名
書
名
和・欧の別
判 型
和 ・ 欧
区
分
数
本文
組
量
本文主
要活字
組み方
縦 横 段
円
円
索引
発行部数
頁
数 量
口絵
刷
単 価 金 額 16頁× 台
円
扉
表紙
代
小計(c) 円
小計(a) 円
分
紙型又は
製
円
カバー
カバー
区
部
口絵
表紙
代
分
本文
印
頁数
字× 行
区
扉
版
字詰・行数
ポ
単 価 金 額
印
0
数
区
量 単 価 金 額 円
分
0
種
数 量 単 価 金 額 本文
円
フィルム
刷 版 又 は
鉛 版
用
R
円 円
扉
口絵
紙
表紙
カバー
代
加工
(P.P.等)
版
凸 版
小計(d) 円
写真版
区
多色版
製
代
版下
本
金版
分
0
数 量
単 価 金 額 工賃
冊数 円 板紙
枚
円 クロース
箱代
代
小計(b) 円
0
小計(e) 円
合計(a+b)(A) 円
0 合計(c+d+e)(B) 円
総計 (A+B) 円
0 一部当り原価
本体価格 円 定価(税込み) 円 卸売係数 % 卸売価格 円
○用紙代の「種」の欄には、用紙の種類及び重さを記入してください。
0
0
円