呼吸器症例相談会 ご所属 お名前 ご所属とお名前につきましては，もし検査データの不足などがあった場合，弊社よ りご連絡させていただくためにご記入をお願いいたします。当日会場で発表するこ とはございません。 症例プロフィール 犬種 性別 年齢 主訴 来院経緯、環境、既往歴、問診所見 来院経緯 環境 既往症 問診所見 慢性呼吸困難の生活支障度 →慢性呼吸困難（開口しないが、48時間以上呼吸異常が持続 している状態）の場合は次のスライドの飼主主観評価を記入し てください 慢性呼吸困難の生活支障度評価 Ⅰ 同年齢の動物と同様に活動でき、歩行、階段昇降、 高所移動も健常動物並にできる Ⅱ 同年齢の健常動物と同様に歩行できるが、階段は 健常動物並に上下できない。高所に上がれない。 Ⅲ 健常動物並に活動できず、自分のペースなら20分 以上歩いたり、10分以上遊び続けることができる。 Ⅳ 10分以上歩き続けられない。5分以上遊べない。 Ⅴ 動くたびに息が荒くなる。1日中ほとんど動かない。 排泄や食事の際にも呼吸が荒くなる。 身体検査 BW BCS TPR 身体検査所見 いびきの程度 →次のスライドより１つを 選択してください 症例外観写真を貼付してください 症例外観写真を貼付してください いびきの程度は？ 1. 2. 3. 4. 5. 同じ部屋にいても人の会話の障害にならない 同じ部屋にいると人の会話の障害になり気になる 同じ部屋にいるとテレビやラジオの音が聞こえない 隣の部屋にいてもうるさい 床を介して（例えば１階⇄２階）いびきが聞こえる 初診時の呼吸徴候（診察時動画） 動画を貼付してください。 動画は全体→胸部動き→表情の順に30秒程度撮影してください。 CBC, 血液化学検査, CRP WBC BUN PT Sta Cre APTT Seg ALT Lym AST Na Mon TChol K Eos GGT Cl Bas ALP RBC ALB CRP Plate TP T4 Hb Glu PCV TG その他行った項目がある場合には表に加えてください。 動脈血ガス分析（初診時） （行った場合） pH (7.35～7.45) Pco2 (mmHg) (29～39) Po2 (mmHg) (80~100) (mmol/L) (19~25) (mmol/L) (-5～+１) (mmHg) (0~20) - [HCO3 ] Base Excess AaDo2 → 代謝性アシドーシス 行っていない場合にはSpO2データを記入してください。 初診時X線所見 X線像を貼付し，所見を記入してください。 複数ある場合にはすべて貼付してください。 頭部X線側面像： 前頭洞の透過性減弱 透視検査所見（行った場合） • 行った場合には動画を貼付してください。 超音波検査所見等 • 行った場合には検査画像と所見を記入してく ださい。 鑑別疾患 ・ ・ ・ ・ ・ ・ 以上の検査結果より考えられる疾患を 可能性の高いものから、列挙してください。 二次検査所見（行った場合） ・鼻鏡検査 ・病理組織学的検査 ・塊状物ブラッシング細胞診 ・気管支鏡検査 （記入方法は見本をご参照ください） ・BALF解析 ・CT・MRI検査 など行った検査がある場合にはその検査所見を記 入してください。 診断 • 診断名を記入してください。 治療に関する選択肢 • 診断に対して行うことができる治療の候補を 挙げてください。 犬と猫の呼吸器疾患 多川政弘、局博ー監訳、インターズー（2007）、第36章 真菌性鼻炎、pp339-349 より 実際に行った治療 • 前スライドの治療の候補のうち、実際に行った 治療法を記入してください。 経過 • 治療の経過を記入してください。 • 経過を記入する際の、症状の改善具合については 次スライドのうち1つを選択してください。 鼻汁減少 飼い主の主観評価スケール 初めの症状は改善しましたか？ 質問事項
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