ANTRAG auf Mitgliedschaft

KlimaSchutzPartner 2011 der IHK Berlin
Mitglied im Klimaschutzbeirat Steglitz-Zehlendorf
Aktionskreis Energie e.V.
Flanaganstraße 45
14195 Berlin
Telefon: 030/ 6112 7912
Telefax: 030/ 618 1036
www.ake-ev.de
[email protected]
Bitte senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen
Antrag an die obenstehende Adresse.
ANTRAG auf Mitgliedschaft
Name:
Vorname:
Institution, Firma:
Tätigkeitsfeld:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Web:
Geburtsdatum:
Beitrittsdatum:
Jahresbeitrag, bitte ankreuzen:
60,-- Euro
Natürliche Personen (Privatpersonen, Einzelunternehmer)
120,-- Euro
Juristische Personen (Firma, Organisation, Ing. Büro, ?)
Der gesamte Jahresbeitrag wird fällig für das Jahr des Beitritts.
Die Satzung (http://neu.ake-ev.de/wp-content/uploads/Satzung_AKE_2009.pdf)
und die Beitragsordnung (http://aktionskreis-energie.de/formalien/) sind mir bekannt.
Ich bin einverstanden, dass meine Daten mittels EDV gespeichert werden.
Der Jahresbeitrag wird jeweils Anfang des Jahres auf das Vereinskonto bei der
Berliner Commerzbank eingezahlt:
Aktionskreis Energie e.V.
IBAN: DE93 1004 0000 0659 6480 00
BIC: COBADEFFXXX
Ort, Datum
Unterschrift
Aktionskreis Energie e.V., Peter Schrage-Aden, Flanaganstraße 45, 14195 Berlin
Beitrittserklärung 2016_06