日南市全国スポーツ大会等出場激励金交付申請書

別記
様式第1号(第4条関係)
日南市全国スポーツ大会等出場激励金交付申請書
年
月
日
日南市長 様
(申請者)
住
所
氏
名
㊞
年度日南市全国スポーツ大会等出場について激励金の交付を受けたいので、関係書類
を添えて下記のとおり申請します。
記
出 場 す る 大 会 名
大会(競技)種目
大
会
レ
ベ
ル
大 会 参 加 人 数
大
補
会
助
期
金
の
日
九州大会
指導者
全国大会
名
年
月
選手
日
国際大会
名
~
額
①参加者名簿(別記様式2号)
添
付
書
類
②大会要項等
③予選等の状況及び経緯の分かるもの
④その他参考となる書類
計 名
年
円
※いずれか
に○を記入
月
日