別記 様式第1号(第4条関係) 日南市全国スポーツ大会等出場激励金交付申請書 年 月 日 日南市長 様 (申請者) 住 所 氏 名 ㊞ 年度日南市全国スポーツ大会等出場について激励金の交付を受けたいので、関係書類 を添えて下記のとおり申請します。 記 出 場 す る 大 会 名 大会(競技)種目 大 会 レ ベ ル 大 会 参 加 人 数 大 補 会 助 期 金 の 日 九州大会 指導者 全国大会 名 年 月 選手 日 国際大会 名 ~ 額 ①参加者名簿(別記様式2号) 添 付 書 類 ②大会要項等 ③予選等の状況及び経緯の分かるもの ④その他参考となる書類 計 名 年 円 ※いずれか に○を記入 月 日
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