様式第5号(第6条関係) 日南市全国スポーツ大会等出場実績報告書 年 月 日 日南市長 様 (申請者) 住 所 氏 名 ㊞ 年度日南市全国スポーツ大会等出場について激励金の交付を受けたので、実績につい て、関係書類を添えて下記のとおり報告します。 記 出 場 し た 大 会 名 大会(競技)種目 大 会 レ ベ ル 大 会 参 加 人 数 大 補 会 助 期 金 の 日 九州大会 指導者 年 全国大会 名 月 選手 日 額 国際大会 名 ~ 計 名 年 円 大会の状況がわかる書類 添 付 書 ※いずれか に○を記入 類 (大会プログラム、状況写真、大会結果等) 月 日
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