PDF版 - 明日香村

Ｎｏ．
明日香村水道事業管理者　殿
住　所
申請指定業者
氏　名
印
給　水　装　置　工　事　施　工　許　可　申　請　書
下記のとおり給水装置工事を施工したいので明日香村上水道給水条例施工規程
第２１条の規定に基づき申請します。
委平成　年　月　日　申込の給水装置
任工事の施工については、工事一切を上記指定業者
状に委任します。
工事申込者
（委任者）
住　所
氏　名
工　事　場　所
摘　要
明日香村大字　番地
番地
印

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