（記入例：代理人が入札する場合）
別記様式
入
札
書
※１と※２の合計額を記入
\
業
総
務
額
名
ただし、消費税別途
規
格
仕
様
呼 称
単
価
月数
金
額
摘
要
内
きょうと府民だより広告取扱業務
仕様書のとおり
枠
終面
円×１枠
１２
※１
円
１２
※２
円
訳
円
京都府ホームページ広告取扱業務
仕様書のとおり
枠
１枠
円×５枠
円
履
行
期
間
契約の日から平成２９年９月３０日まで
履
行
場
枠あたりの月額単価を記入
所
府の指示する場所
単価×月数の額を記入
入札条件を承諾の上、上記のとおり入札します。
本社又は入札参加資格審査申請で直接取引を希望
する支店等の記載がある場合はその支店等の住所を
記入
平成２８年７月４日
京 都 府 知 事
様
住
所
氏
名
委任状押印の
代理人の印鑑を押印
京都府○○市・・・・・・・・・・・・・・・・・・・番地
株式会社○○○○○○○
代理人
××営業所長○
商号又は名称を記入
○
△
△
印
代理人であることの表示及び代理人氏名を記入