別記第9号様式の4(第13条関係) 特定建築設備等再使用届 下記の特定建築設備等を再使用したいので、足立区建築基準法施行細則第13条第9項の規定により届け出 ます。 年 月 日 (提出先) 足 立 区 長 届出者 住所 氏名 印 電話 ( ) (法人にあつては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名) 記 1 所有者の住所及び氏名 2 管理者の住所及び氏名 ３ 住居表示 (1) 所 在 地 建築物の概要 (地名地番) (2) 名 称 (3) 用 途 (4) 規 模 階数 (地上 特定建築設備等の種 類、用途及び構造 確 認 済 証 交 付 者 確認済証交付年月日 及 び 番 号 使用休止届届出日 (使 用 休 止 期 間) (使用休止期間： 4 5 6 7 8 階・地下 年 年 年 月 月 月 日 日 日 号 から 防火設備： 年 月 日 番号 前 回 報 告 年 月 日 建築設備： 及 び 番 号 年 月 日 番号 昇降機等： 年 月 日 番号 年 月 日 再使用開始年月日 m2) 階)、延べ面積( 年 月 日まで) ※受付欄 (注意) 1 ※印のある欄は、記入しないでください。 2 届出者の氏名(法人の場合にあつては、代表者の氏名)の記載を自署で行う場合においては、押印を 省略できます。 3 建築基準法施行規則第6条第3項及び第4項又は第６条の２の２第３項及び第４項に規定する書類のう ちそれぞれ該当するものを添付してください。
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