registrierungsformular charité meets greece

REGISTRIERUNGSFORMULAR
CHARITÉ MEETS GREECE
*Pflichtfelder
•
Frau
• Herr
•
Klinik
•
Praxis
per Fax an:
030 / 887 099 26
online über:
www.schaeferevent.de
per E-Mail an:
[email protected]
per Post an:
Schäfer Event & Kommunikation
Potsdamer Str. 73, 14513 Teltow
Titel*
Vorname*
Name*
Klinik/ Praxis*
Fachabteilung*
ANMELDUNG
Position/ Funktion*
Ja, ich nehme an dem Symposium am Samstag, den 17. September 2016, teil.
Tagungszeit: 09.00 bis 15.00 Uhr
Straße, Nr. (Klinik/ Praxis)
PLZ, Ort (Klinik/ Praxis)
Telefon*
Telefax
E-Mail*
Wir sind gehalten, Teilnahmebescheinigungen nur noch personalisiert
herauszugeben. Hierfür benötigen wir die folgenden Daten:
Straße, Nr. (Privat)*
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)*
Datum
Eingeladen durch:
PLZ, Ort (Privat)*
Nein, ich kann leider nicht teilnehmen. Bitte laden Sie mich zur nächsten
Fortbildung wieder ein.
VERANSTALTUNGSORT
Humboldt Carré
Behrenstr. 42
10117 Berlin
VERANSTALTER / KONGRESSORGANISATION
Schäfer Event & Kommunikation
Silke Schäfer
Potsdamer Straße 73
14513 Teltow
Tel. 030 / 886 756 82 Fax 030 / 887 099 26
[email protected] www.schaeferevent.de
ZERTIFIZIERUNG
Die Zertifizierung der ärztlichen Fortbildung wurde über die Deutsche Gesellschaft für
Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. bei der Ärztekammer Berlin beantragt
und ist voraussichtlich mit 6 CME-Punkten/ Kat. A anrechenbar.

Download Report