1. Mountainbike-Club Düsseldorf 2015 e.V. Mitgliedsantrag Hiermit stelle ich einen Antrag auf die Mitgliedschaft im 1. Mountainbike-Club Düsseldorf 2015 e.V. zum ___ . ___ . _______ . Mitglied Erziehungsberechtigter: (bei Minderjährigen) Name: Vorname: Straße: Postleitzahl: Ort: Geburtsdatum: Telefonnr.: Handynr.: Emailadresse: Mountainbike (MTB) gewünschte Mitgliederabteilung (bitte ankreuzen) Gravity (EN/FR/DH) Dirt/Jump/BMX „Wilde Kerle“ (Kinder) Fördermitglied Durch meine Unterschrift erkenne ich an, dass mir die Satzung und Beschlüsse, sowie die Beitragsordnung bekannt sind und ich diese anerkenne. Ich erkläre mich weiter dazu bereit, die Mitgliedsbeiträge per Lastschrift mittels Einzugsermächtigung/SEPA Lastschriftenmandat (Formular separat beiliegend) einziehen zu lassen. Für die finanziellen Verpflichtungen meines Kindes gegenüber dem Verein gehen wir eine selbstschuldnerische Bürgschaft ein. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Ich bin einverstanden, dass meine persönlichen Angaben, bzw. die meines Kindes zur vereinsinternen Mitgliederverwaltung verwendet werden dürfen. Ort, Datum Unterschrift Antragsteller (bei Minderjährigen Erziehungsberechtigter) Vom Verein auszufüllen: Aufnahmedatum Mitgliedsnummer 1. Mountainbike-Club Düsseldorf 2015 e.V., Weißenburgstr. 11, 40476 Düsseldorf, [email protected], Tel.: 0211/16347754
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