Mitgliedsantrag - Kochergarten eV

Mitgliedsantrag
Hiermit beantrage ich,
Name, Vorname
Geburtsdatum
m
w
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon
e-mail
ab dem
die Aufnahme in den Verein Kochergarten e.V.
Jahresbeitrag zutreffendes bitte ankreuzen bzw. notieren :
12 €
Für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre
Für Erwachsene wählbarer Beitrag
18 €
36 €
Ich möchte bis auf Widerruf ein
72 €
individueller Unterstützer-Beitrag
€
Fördermitglied oder
aktives Mitglied sein.
Zum Mitgliedsantrag gehört das Formular zur Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines
Sepa-Lastschriftmandats.
( bei Minderjährigen Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters )
Stand : 02. Februar 2017
Datum, Unterschrift