様式１３
年
月
日
保育人材確保対策貸付辞退申出書
公益社団法人神戸市私立保育園連盟会長 様
申出者
貸与者番号
印
○
氏名
連絡先 住所
電話番号
（
）
連帯保証人 貸与者番号
印
○
氏名
連絡先 住所
電話番号
平成
年
月
（
）
日付けで貸付決定を受けましたが、借入れを辞退するとともに、
既に受入れた貸付金がある場合には返還します。
円
貸与決定金額
（貸付決定期間
年
借用済額
月
日から
年
月
円
日まで）