様式６
年
月
日
住所・氏名等変更届
公益社団法人神戸市私立保育園連盟会長 様
届出者
貸与者番号
印
○
氏名
次のとおり変更しましたので、届け出ます。
１．貸付を受けた者
新（変更後）
旧（変更前）
〒
〒
電話
電話
住所及び電話番号
フリガナ
氏名
生年月日
変更理由
２．連帯保証人
新（変更後）
旧（変更前）
〒
〒
電話
電話
〒
〒
電話
電話
住所及び電話番号
フリガナ
氏名
生年月日
名称
勤務先
所在地等
変更理由