様式１３－２
年
月
日
保育人材確保対策貸付
（未就学児をもつ保育士に対する保育料一部貸付）辞退申出書
公益社団法人 神戸市私立保育園連盟会長
申出者：氏
名
（借受人）住
所
様
印
○
電話番号
（
）
勤務先名
連帯保証人：氏
名
住
所
電話番号
実印
（
）
平成 年
月
日付で貸付決定通知を受けましたが、借入れを辞退する
とともに、既に受け入れた貸付金(借用済額)がある場合には返還します。
貸与者番号
貸付決定金額
円
借用済額
円
辞退理由

印 - 神戸市私立保育園連盟

様式13（辞退） - 神戸市私立保育園連盟

山形県社会福祉協議会長 殿 再就職準備金 貸付辞退届

15-1 辞退申出書

指定小児慢性特定疾病医療機関 辞退申出書 指定医療機関 名

様式6（氏名等変更届） - 神戸市私立保育園連盟

年 月 日 返還計画書 公益社団法人神戸市私立保育園連盟会長 様 貸与