様式第１号（第５条関係） （その１） 申請日 平成●●年●●月●●日 （宛先）む つ 市 長 申請者 住 団 体 所 むつ市中央一丁目8番1号 名 むつ市経済部シティプロモーション推進課 代表者氏名 課長 陸奥 太郎 担当者氏名 主事 下北 二郎 連 0175-22-1111 絡 先 ㊞ (内線 1234) ＰＲグッズ等使用申請書 使用要綱を遵守して使用いたしますので、下記のとおり申請します。 記 使用希望ＰＲグッズ（使用を希望するＰＲグッズにレ点を記入し、使用する数を記入 してください。） ☑ の ぼ り（ ５ 枚）☑ ポ ー ル（ □ 屋外用台（ 台）□ 半 天（ □ Ｄ Ｖ Ｄ（ 枚）☑ 屋 台（ 事業名称 使用方法 使用期間 使用場所 ５ 本）☑ 室内用台（ 枚）□ Ｃ １ ５ 台） Ｄ（ 枚） 台） ご当地グルメ選手権in東京 出展ブース周辺に設置し、むつ市のPRをする。 平成●●年●●月●●日 ～ 平成●●年●●月●●日 Tokyoドーム 添付しなければならない書類 (1) 企画書、要綱等のＰＲグッズ等を使用する事業の内容が分かる書類 (2) ＰＲグッズ等の使用方法が分かる書類 処理欄（以下の欄には、記入しないでください。） 課長 決 裁 課 員 担当 受 付 年 承認 承認番号 月 ・ 不承認 年 月 日 日 様式第１号（第５条関係） （その２） 申請日 平成●●年●●月●●日 （宛先）む つ 市 長 申請者 住 団 体 所 むつ市中央一丁目8番1号 名 むつ市経済部シティプロモーション推進課 代表者氏名 課長 陸奥 太郎 担当者氏名 主事 下北 二郎 連 0175-22-1111 絡 先 ㊞ (内線 1234) ＰＲグッズ等使用申請書（着ぐるみ類） 使用要綱を遵守して使用いたしますので、下記のとおり申請します。 記 使用希望ＰＲグッズ（使用を希望するＰＲグッズにレ点を記入してください。） ☑ムッシュ・ムチュランⅠ世 ☑マダム・ムチュリー ☑プリンセス・ムチュリン 事業名称 ご当地グルメ選手権in東京 使用方法 店舗周辺にてPR活動(来場者との交流)を行う。 使用期間 平成●●年●●月●●日 ～ 平成●●年●●月●●日 ○○時 ～ ○○時 平成●●年●●月●●日 使用日時 年 月 日 ○○時○○分 ～ ○○時○○分 ○○時○○分 ～ ○○時○○分 （注）詳しく記入してください。 使用場所 Tokyoドーム 添付しなければならない書類 (1) 企画書、要綱等のＰＲグッズ等を使用する事業の内容が分かる書類 (2) ＰＲグッズ等の使用方法がわかる書類 処理欄（以下の欄には、記入しないでください。） 課長 決 裁 課 員 担当 受 付 年 承認 承認番号 月 ・ 不承認 年 月 日 日 様式第１号（第５条関係） （その３） 申請日 平成●●年●●月●●日 （宛先）むつ市長 申請者 住 団 体 所 むつ市中央一丁目8番1号 名 むつ市経済部シティプロモーション推進課 代表者氏名 課長 陸奥 太郎 担当者氏名 主事 下北 二郎 連 0175-22-1111 絡 先 ㊞ (内線 1234) ＰＲグッズ等使用申請書（ロゴマーク） 使用要綱を遵守して使用いたしますので、下記のとおり申請します。 記 事 業 名 称 （事業の概要） 使用ロゴマーク ご当地グルメ選手権in東京 ムチュランファミリー(１)、ムチュラン食べる 使 用 方 法 POP、店舗PR用ポスター・チラシに、挿絵として使用する。 使 用 期 間 平成●●年●●月●●日 承 認 番 号 記 載 場 所 ロゴマークの下に記載 ～ 平成●●年●●月●●日 注意事項 使用内容が変更となった場合は、使用変更申請書(様式第４号)を提出してください。 添付しなければならない書類等 (1) 企画書、要綱等のＰＲグッズ等を使用する事業の内容が分かる書類 (2) ＰＲグッズ等の使用方法がわかる書類 (3) 使用する物件等の見本 処理欄（以下の欄には、記入しないでください。） 課長 決 裁 課 員 担当 受 付 年 承認 承認番号 月 ・ 不承認 年 月 日 日
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