平 成 28 年 度 学 校 図 書 館 司 書 教 諭 講 習 申 込 書

平
ふ
り
が
氏
成
28
年
度
学
校
図
な
書
館
司
書
教
諭
講
習
年
月 日生
現住所
男 女 Tel - - 年 月 日 ( 号) 携帯
- -
本採用 ・ 臨任 ・ 非常勤 ・ その他( )
教 育職 員免 許状
及
書
(〒 - )
名
別
込
本籍地 (都道府県名)
生 年月 日・ 性別
種
申
び
年 月 日 ( 号) 取 得 年 月 日
(免許状の番号)
年 月 日 ( 号) 学校
教諭 教諭としての (〒 - )
勤務先学校名
及び所在地 Tel - - 年 月 日 ( 号) 大学 学部 学 歴
大学在学中の
卒 課程 専修・コース
平成 年 月 日卒業(修了)
業
学籍番号 ( )
既に修得した
科目または相
者についても
大学 学部 学科 当科目の修得
記入すること
在 1. 在学期間 年
学 2. 単位取得数 単位
学校経営と学校図書館 2単位
学校図書館メディアの構成 2単位
学習指導と学校図書館 2単位
読書と豊かな人間性 2単位
情報メディアの活用 2単位
受講を希望する
科 目 名
(○を付す)
年度及び機関
名
科 目 名
単位数
学校経営と学校図書館
2
学校図書館メディアの構成
2
学習指導と学校図書館
2
読 書 と 豊 か な 人 間 性
2
情 報 メ デ ィ ア の 活 用
2
年度
機 関 名
講義 ・ 講習
講義 ・ 講習
講義 ・ 講習
講義 ・ 講習
講義 ・ 講習
上記のとおり申し込みます。
平成 年 月 日
講習実施機関
琉 球 大 学 教 育 学 部 長 殿 氏 名