第6号様式(第 22 条関係) 年 月 日 新宿区長 宛て 補助対象者 住 所 氏

第6号様式(第 22 条関係)
年
新宿区長
月
日
宛て
補助対象者
住
所
ふ り が な
氏
名
法人にあっては、名称、主たる事務所の
所在地及び代表者の氏名
新宿区建築物等耐震化支援事業補助金交付変更申請書
年
月
日付け
第
号で交付決定を受けた新宿区建築物等耐
震化支援事業補助金について、その内容を変更したいので、下記のとおり申請します。
記
1
補助対象建築物等の位置
(住居表示)
(地名・地番)
2
補助対象建築物等の名称
3
変更を必要とする理由
4
変更内容
5
補助金交付変更額
交付決定額
円
交付変更申請額
円
差引増(減)額
円
6
補助対象事業完了予定期日
7
添付書類
年
月
日
補助金交付申請書に添付する書類(第 3 号様式別紙)の
うち、変更に係る部分のみを添付すること。