第 1 号様式（第 9 条関係） 年 新宿区長 月 日 宛て 補助対象者 住 所 ふ り が な 氏 名 法人にあっては、名称、主たる事務所の 所在地及び代表者の氏名 新宿区建築物等耐震化支援事業特定緊急輸送道路沿道建築物補助金 全体設計（変更）承認申請書 特定緊急輸送道路沿道建築物補助金について、下記のとおり（変更）承認を受けたいの で、関係書類を添えて、申請します。 記 １ 補助対象建築物の位置 (住居表示) (地名・地番) ２ 補助対象建築物の名称 ３ 補助対象建築物の構造 □鉄骨 □鉄筋コンクリート □鉄骨鉄筋コンクリート ４ 補助対象建築物の種類 □住宅 □分譲マンション □その他（ ） (用途) ５ 補助対象事業の種類 □耐震診断 □補強設計 □耐震改修工事 ６ 補助対象建築物の規模 □除却 (1)敷地面積 ㎡ (2)延べ面積 ㎡ (3)階数（地上） ７ 事業費及び補助対象事業費 □建替え 階 （地下） 区分 全体 年度 （千円） 事業費 補助対象事業費 ８ 交付申請予定額 ９ 事業完了の予定期日 10 添付書類 円 年 月 別紙「添付書類一覧」のとおり 日 階 年度
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