参加部門 A 小１・２ B C D E 小３・４小５・６中学高校性フリガナ氏名住所部門 ※該当する部門に ○をつけてください別生平成年月年月（〒日日生歳）電話番号－（）小学校学校名学年中学校高年生校過去の参加回数（保護者氏名）回作曲者名演奏曲名 ※ソナタ・ソナチネ等については演奏する楽章まで記入してください。演奏時間の目安分秒出版社名記入例書籍名・クレメンティ・ハイドン・湯山昭ソナチネソナタニ長調ト長調お菓子の世界より作品 36-6 第１楽章全音楽譜出版 Hob.XVI-27 第３楽章音楽之友社バウムクーヘン全音楽譜出版社補助器具について［不要・持込・借用］それぞれ○をつけてください ※持込する物（ ※借用する物（郵送で申し込む場合はここに「払込金受）足台・ペダル付足台） ※足台等の設置は参加者自身または付添人が行ってください。 ※当日の変更はご遠慮ください。領証」を添付してください。・黒のボールペンではっきりと記入してください。 ※受領日右の※の欄は記入しないでください。・申し込み後に演奏曲目を変更することはできません。・演奏曲目の制限時間は厳守してください。・演奏順は受付終了後、抽選にて決定いたします。 ※受付番号