FAX 0154-24-6133 □新規 □変更 □取消 いずれかにﾁｪｯｸを入れて下さい 釧路支店 行 申込締切日 6月21日（火） 記入日：平成 年 月 日 第89回北海道陸上競技選手権大会 宿泊申込書 旅行手配に必要な範囲内での宿泊機関等への個人情報の提供について同意の上、本旅行に申し込みます。 希望ホテル記号（第一希望） ふりがな 申込者 氏名 希望ホテル記号（第二希望） （〒 ご住所 ） - 学校(会社)名 電話番号 （ 携帯 （ ） 勤務先・自宅 ） FAX （ ） - E-MAIL 銀行・信用金庫 普通 番号〔 〕 返金用口座 支店 名義人 ◎返金用口座はお振込み後、取消のあった際に返金させていただく口座です。お振込みの際は送金手数料は差し引かせていただきます。 宿泊者氏名 性別 部屋タイプ／宿泊日ごと食事 部屋ﾀｲﾌﾟ 7月15日(金) 7月16日(土) 朝食 ２食 【例】 トップ 太郎 男・女 S・Ｔ・和 ① 男・女 S・Ｔ・和 ② 男・女 S・Ｔ・和 ③ 男・女 S・Ｔ・和 ④ 男・女 S・Ｔ・和 ⑤ 男・女 S・Ｔ・和 ⑥ 男・女 S・Ｔ・和 ⑦ 男・女 S・Ｔ・和 ⑧ 男・女 S・Ｔ・和 7月17日（日） ※性別はどちらかに〇をつけてください。 ※希望の部屋タイプに〇をつけてください。日付の下に宿泊する日の食事条件を記入し、宿泊しない日は「何も書かない」 【通信欄】質問・希望などがありましたら、こちらに記入ください。 領収証を希望される方には 発行依頼書をＦＡＸしますので ここに〇をつけてください 【 【東武トップツアーズ使用欄】 回答 月 日 入金 月 日 変更 月 日 返金 月 日 】
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