赤村英会話スプリング・デイ・キャンプ 参加申込書 氏 名 性別 男・女 住 所

赤村英会話スプリング・デイ・キャンプ
参加申込書
フ リ ガ ナ
氏
性別
名
男・女
S・H
生年月日
住
所
年齢
歳
お弁当を注文される方は○をつけてください。
お 弁 当
(一食
3月19日(土)
540 円 )
3月20日(日)は、バーベキューを行います。
自宅等電話番号を記入してください。
連 絡 先
下記の当てはまる番号に○をつけてください。
参考事項
①
英語はほとんどわからない
②
英語はあいさつ程度できる
③
英語で大体、意思疎通ができる
※参考事項は参加条件ではありません。
※ 保 険 の 関 係 が あ り ま す の で 、太 枠 部 分 は 全 て 記 入 し て く だ さ い 。