別紙様式２ 【記入例】 論 文 目 録 （ふりがな） ※ 整理番号 氏 名 し 滋 が 賀 修士論文題目 肝癌患者のアセスメントと看護の問題点 臨床看護 第３３巻第３号 平成○○年○月発行 著者名：滋賀花子 １２０頁～１５０頁 参考論文題目 １ 在宅老人看護における女性介護者の意識 家族看護学研究 第２９巻第６号 １０４頁～１２０頁 平成○○年○月発行 著者名：○○○○、○○○○、○○○○、滋賀花子 ２ 固定チームナーシングの理念と実践 看護管理 第４８８号 ２５７頁～２６０頁 平成○○年○月発行予定 著者名：○○○○、○○○○、○○○○、滋賀花子 （備考）※印の欄には記入しないこと。 はな 花 こ 子 別紙様式５ 【記入例】 履 歴 ※ 整理番号 本 籍 書 地 滋 賀 都・道・府・県 男・女 し （ふりがな） 氏 名 現 住 所 滋 が 賀 はな 花 こ 子 昭和 平成 ○○年○○月○○日生 滋賀県大津市○○町○○丁目○○番○○号 ○○マンション ○○号室 学 歴 平成○○年 ４月 １日 平成○○年 ３月○○日 平成○○年 ４月 １日 究 歴 平成○○年 ４月 滋賀医科大学医学部看護学科入学 同上卒業 滋賀医科大学大学院医学系研究科入学 現在に至る 研 １日 滋賀医科大学大学院医学系研究科入学 現在に至る 職 歴 平成○○年○○月○○日 平成○○年○○月○○日 滋賀医科大学医学部附属病院看護師 同上退職 免許・資格等 平成○○年○○月○○日 平成○○年○○月○○日 看護師免許証下付（第１２３４号） 保健師免許証下付（第４３２１号） 賞 罰 な し 以上のとおり相違ありません。 平成○○年○○月○○日 滋 賀 花 子 （※この氏名のみ自署すること） （備考）※印の欄には記入しないこと。 自己担当部分についての報告書 【記入例】 滋賀医科大学長 殿 学位申請者氏名： 滋 賀 花 子 【着想】 申請者は滋賀医科大学○○講座○○教授から、 「肝癌患者のアセスメン ト と 看 護 の 問 題 点 」と い う 研 究 課 題 を 受 け た 。申 請 者 は 数 多 く 報 告 さ れ て い る ○○○○に 着 目 し 、 ○○○○、○○○○及び○○○○の問題点を検討した。 【方法論】 滋賀医科大学○○講座○○教授及び○○准教授により指示された、○ ○○○老人介護施設における○○名を○○○○的検討のデータとした。○○○○に ついては○ ○ 教 授 の 、 ま た ○○○○に つ い て は 滋 賀 医 科 大 学 ○○講座○○助 教の指導を受けた。 【研究の施行】 すべての研究手技及びデータの整理を、申請者が行った。 【論文の作成】 滋賀医科大学○○講座○○教授から表現方法及び考察の助言を受けな が ら 、申 請 者 が 論 文 の 執 筆 及 び 図 表 の 作 成 を 行 っ た 。論 文 は 、○ ○ 教 授 及 び○○准教授の校閲を受けた。
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