住宅用太陽光発電システム処分届出書(第3号様式) [PDF;pdf

(記入例)
平成○○ 年 △△ 月×× 日
平岡
善寺市長
政典 様 届出書を持参される日付
をご記入ください。
ぜんつうじ
(ふりがな)
善通寺
申 氏
名
請
補助金交付申請書と同一の印
者 住
鑑をご使用ください。
所
善
川 通香
寺
たろう
太郎
善通寺市文京町××××
電話番号○○○○-○○-○○○○
善通寺市住宅用太陽光発電システム処分届出書
善通寺市住宅用太陽光発電システム設置費補助金交付要綱第9条の規定により,下記
のとおり発電システムの処分について届け出ます。
記
1
発電システムの設置場所
2
処分の方法
善通寺市 文京町××××
該当する項目を○で囲んでください。
川売却香
譲渡
交換
貸与
担保
廃棄
その他
「その他」については,具体的に記入してください。
(
)
3
処分の時期
4
処分の理由
平成○○ 年△△ 月×× 日
転勤による引越しのため、住宅とともに第三者に所有権を移転した。